Digital technology for the prevention of healthcare-related infections in critical care.

OBJECTIVE: To develop digital technology for patient and family integration into the Intensive Care Unit care team, aiming to subsidize decision-making for the prevention of infections related to healthcare. METHOD: Methodological research of technological production in three phases: pre-production, production, and post-production in a teaching hospital in southern Brazil. Sixteen intensive care unit nurses participated. RESULTS: The research produced six videos: general guidelines on the Intensive Care Unit, Preventing infections: hand hygiene; Pneumonia associated with mechanical ventilation; Catheter-associated primary bloodstream infection; Catheter-related urinary tract infection. FINAL CONSIDERATIONS: The proposed technology was developed and aims to assist nurses in bringing patients and families closer to the routines of the intensive care environment to provide safety in the contact of the patient of intensive care units with family members and in the active participation for the prevention of infections related to healthcare.

Implantação do primeiro curso de mestrado profissional em enfermagem no estado de Rondônia / Implementation of the first professional master's course in nursing in the state of Rondônia / Implementación del primer curso de maestría profesional en enfermería en Rondônia

Objetivo: Descrever a implantação do pioneirismo do curso de Mestrado Profissional, na área de enfermagem, no estado de Rondônia, contemplado no edital 28/2019, do Acordo de Cooperação Técnica CAPES/Cofen 30/2016. Métodos: Trata-se de um estudo em uma perspectiva histórica, que utilizou documentos institucionais e dispositivos legais relacionados à temática. A coleta de informações foi realizada no período de setembro de 2020 a setembro de 2021. Resultados: Implantação do primeiro curso de Mestrado Profissional, turma fora de Sede, pelo Programa de Pós-graduação em Práticas do Cuidado em Saúde da Universidade Federal do Paraná no Estado de Rondônia. Foram selecionados dez profissionais, os quais desenvolvem projetos de pesquisas em diferentes cenários da prática profissional de enfermagem: Atenção Terciária (66,7%), Atenção Primária (22,2%), Sistema Prisional Federal (11,1%). Os resultados das pesquisas desenvolvidas gerarão produto técnico/tecnológico, conforme as exigências de um Programa de Pós-Graduação, na modalidade de Mestrado Profissional. Conclusão: A oferta do mestrado profissional no estado de Rondônia proporciona a qualificação de enfermeiros, preparando-os para a tomada de decisões a partir de evidências científicas. Esta proposta promove a valorização profissional e a melhoria das práticas em saúde na região amazônica. (AU)

Objective: This study aimed to describe the implementation of the first Professional Master's Course in Nursing in the state of Rondônia, Brazil, contemplated in Notice 28/2019 of the Technical Cooperation Agreement CAPES/Cofen 30/2016. Methods: This is a study from a historical perspective, which used institutional documents and legal provisions related to the subject. The collection of information was carried out from September 2020 to September 2021. Results: Implementation of the first Professional Master's course, away from headquarters, by the Postgraduate Program in Health Care Practices at the Federal University of Paraná in the State of Rondônia. Ten professionals were selected to form the first professional master's class, who develop research projects in different professional nursing practice scenarios: Tertiary Care (66.7%), Primary Care (22.2%), and Federal Prison System (11.1%). Results of the research conducted will develop a technical/technological product, according to the requirements of a Postgraduate Program in the Professional Master's Degree modality. Conclusion: Offering a professional master's degree in the state of Rondônia has provided the qualification of nurses, preparing them for decision-making based on scientific evidence. This proposal promotes professional valorization and the improvement of health practices in the Amazon region. (AU)

Objetivo: Describir la implementación del primer Curso de Maestría Profesional en el campo de enfermería en Rondônia, Brasil, contemplada en el Aviso 28/2019, del Convenio de Cooperación Técnica CAPES/Cofen 30/2016. Métodos: Estudio desde una perspectiva histórica, que utilizó documentos institucionales y disposiciones legales relacionadas con el tema. La recogida de información se llevó a cabo desde septiembre de 2020 hasta septiembre de 2021. Resultados: Implementación del primer curso de Maestría Profesional, un grupo fuera de la sede, por el Programa de Posgrado en Prácticas de la Salud de la Universidad Federal de Paraná en el Estado de Rondônia. Se seleccionaron diez profesionales para componer la primera clase de maestría profesional, quienes desarrollan proyectos de investigación en diferentes escenarios de la práctica profesional de enfermería: Atención Terciaria (66,7%), Atención Primaria (22,2%), Sistema Penitenciario Federal (11,1%). Los resultados de las investigaciones desarrolladas generarán producto técnico/ tecnológico, según los requerimientos de Programa de Posgrado, en forma de Maestría Profesional. Conclusión: La oferta de maestría profesional en Rondônia, Brasil, proporciona calificación de enfermeros, preparándolos para tomar decisiones basadas en evidencia científica. Esta propuesta promueve desarrollo profesional y mejora de prácticas de salud en la región amazónica. (AU)

Digital technology for the prevention of healthcare-related infections in critical care / Tecnología digital para prevención de las infecciones relacionadas a la atención a la salud en cuidados críticos / Tecnologia digital para prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde em cuidados críticos

ABSTRACT Objective: To develop digital technology for patient and family integration into the Intensive Care Unit care team, aiming to subsidize decision-making for the prevention of infections related to healthcare. Method: Methodological research of technological production in three phases: pre-production, production, and post-production in a teaching hospital in southern Brazil. Sixteen intensive care unit nurses participated. Results: The research produced six videos: general guidelines on the Intensive Care Unit, Preventing infections: hand hygiene; Pneumonia associated with mechanical ventilation; Catheter-associated primary bloodstream infection; Catheter-related urinary tract infection. Final considerations: The proposed technology was developed and aims to assist nurses in bringing patients and families closer to the routines of the intensive care environment to provide safety in the contact of the patient of intensive care units with family members and in the active participation for the prevention of infections related to healthcare.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar tecnología digital para integración de paciente y familia al equipo de cuidados de Unidad de Cuidados Intensivos, objetivando subsidiar a la toma de decisión para prevención de infecciones relacionadas a la atención de salud. Método: Investigación metodológica, de producción tecnológica, en tres etapas: preproducción; producción; postproducción, en hospital de enseñanza en el Sur Brasileño. Participaron 16 enfermeros de Unidad de Cuidados Intensivos. Resultados: Producidos seis vídeos: Orientaciones generales sobre Unidad de Cuidados Intensivos; Previniendo infecciones: higiene de manos; Neumonitis relacionada a ventilación mecánica; Infección primaria de la corriente sanguínea y Infección del tracto urinario relacionadas al catéter. Consideraciones finales: La tecnología propuesta desarrollada objetiva auxiliar enfermeros en el acercamiento de pacientes y familiares a rutinas del ambiente de cuidados intensivos, para proporcionar seguridad en el contacto del paciente de Unidades de Cuidados Intensivos con familiares y participación activa para prevención de infecciones relacionadas a la atención de salud.

RESUMO Objetivo: Desenvolver tecnologia digital para integração de paciente e família à equipe de cuidados da Unidade de Terapia Intensiva, visando subsidiar a tomada de decisão para prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde. Método: Pesquisa metodológica, de produção tecnológica, em três fases: pré-produção; produção; pós-produção, em hospital de ensino no Sul do Brasil. Participaram 16 enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva. Resultados: Produziram-se seis vídeos: Orientações gerais sobre Unidade de Terapia Intensiva; Prevenindo infecções: higienização das mãos; Pneumonia associada à ventilação mecânica; Infecção primária da corrente sanguínea associada ao cateter; Infecção do trato urinário relacionada ao cateter. Considerações finais: A tecnologia proposta foi desenvolvida e visa auxiliar enfermeiros na aproximação de pacientes e familiares às rotinas do ambiente de cuidados intensivos, para proporcionar segurança no contato do paciente de Unidades de Terapia Intensiva com familiares e na participação ativa para prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde.

Perfil clínico e fatores associados ao óbito de pacientes COVID-19 nos primeiros meses da pandemia / Perfil clínico y factores asociados a la muerte de pacientes COVID-19 en los primeros meses de la pandemia / Clinical profile and factors associated with the death of COVID-19 patients in the first months of the pandemic

RESUMO Objetivo analisar as características individuais, clínicas e os fatores associados à mortalidade de pacientes com COVID-19, em hospital público do estado do Paraná, Brasil. Métodos estudo seccional, retrospectivo, documental (n= 86), com pacientes adultos internados, de março a junho de 2020. Resultados a mortalidade foi de 12,8%, o grupo de maior risco foi de idosos com comorbidades, especialmente, cardiovasculares. A chance de óbito foi 58 vezes maior em idosos, comparada aos adultos, e oito vezes maior naqueles com comorbidades, comparadas aos hígidos. A maioria dos pacientes apresentou sintomatologia respiratória, febre e mialgia. Tratamento à base de antibióticos, anticoagulantes e antivirais, associado ao suporte ventilatório. As principais complicações foram hipóxia, insuficiência renal aguda e infecção secundária. Conclusão e implicações para a prática idosos com comorbidades cardiovasculares que necessitaram de cuidados intensivos apresentaram maior chance de óbito. Os resultados de um dos centros de referência na pandemia possibilitam discutir medidas epidemiológicas adotadas, com ênfase em conceitos restritivos nos primeiros meses.

RESUMEN Objetivo analizar las características individuales, clínicas y los factores asociados a la mortalidad en pacientes con COVID-19 en un hospital público del estado de Paraná. Métodos estudio transversal, retrospectivo, documental (n = 86), con pacientes adultos hospitalizados, de marzo a junio de 2020. Resultados la mortalidad fue del 12,8%, grupo de mayor riesgo para los ancianos con comorbilidades, especialmente enfermedades cardiovasculares. La probabilidad de muerte fue 58 veces mayor en los ancianos en comparación con los adultos y ocho veces mayor en aquellos con comorbilidades en comparación con los sanos. La mayoría de los pacientes presentaban síntomas respiratorios, fiebre y mialgia. Tratamiento a base de antibióticos, anticoagulantes y antivirales, asociado al soporte ventilatorio. Las principales complicaciones fueron hipoxia, insuficiencia renal aguda e infección secundaria. Conclusión e implicaciones para la práctica los ancianos con comorbilidades cardiovasculares que requirieron cuidados intensivos tenían una mayor probabilidad de muerte. Los resultados de uno de los centros de referencia pandémica permiten discutir las medidas epidemiológicas adoptadas, con énfasis en conceptos restrictivos en los primeros meses.

ABSTRACT Objective to analyze the individual and clinical characteristics and the factors associated with mortality in patients with COVID-19, in a public hospital in the state of Paraná, Brazil. Methods a cross-sectional, retrospective, documentary study (n= 86), with adult inpatients, from March to June 2020. Results mortality was 12.8%, the highest risk group was the elderly with comorbidities, especially cardiovascular ones. The chance of death was 58 times higher in the elderly compared to adults, and eight times higher in those with comorbidities compared to the healthy ones. Most patients presented with respiratory symptoms, fever, and myalgia. Treatment was based on antibiotics, anticoagulants and antivirals, associated with ventilatory support. The main complications were hypoxia, acute renal failure, and secondary infection. Conclusion and implications for practice elderly people with cardiovascular comorbidities who required intensive care had a higher chance of death. The results from one of the reference centers in the pandemic make it possible to discuss epidemiological measures adopted, with emphasis on restrictive concepts in the first months.

Transfusão de hemácias em neonatos pelo cateter central de inserção periférica: revisão integrativa / Red blood cell transfusions in newborn infants through peripherally inserted central catheter: an integrative review / Transfusión de glóbulos rojos en neonatos a través de catéter central de inserción periférica: revisión integradora

Objetivo: identificar na literatura as implicações relacionadas à transfusão de hemácias, por meio do Cateter Central de Inserção Periférica, em neonatos. Métodos: revisão integrativa realizada nas bases de dados Web of Science, Scopus, Biblioteca Virtual em Saúde e PUBMED. Incluíram-se publicações em inglês, espanhol e português, disponíveis na íntegra, sem data limite. Resultados: selecionaram-se quatro (100,0%) pesquisas que abordaram hemólise das hemácias e dois deles (50,0%), também, versaram sobre obstrução do cateter durante a transfusão. Os estudos evidenciaram ocorrência de hemólise relacionada à velocidade de infusão e ao tempo de armazenamento das hemácias, porém sem relevância clínica. Referente à obstrução, observou-se ocorrência em apenas um cateter de 38 acompanhados em um estudo; no outro, não houve obstrução, sendo as transfusões consideradas tecnicamente viáveis. Conclusão: urgem estudos clínicos primários que avaliem as consequências clínicas das transfusões de hemácias por esse tipo de cateter, em neonatos.

Objective: this study aimed to identify in literature the implications related to red blood cell (RBC) transfusions, through Peripherally Inserted Central Catheter, in neonates. Methods: this is an integrative review conducted in the Web of Science, Scopus, Virtual Health Library, and PubMed databases. Publications in English, Spanish and Portuguese, available in full, without date limit, were included. Results: four (100.0%) studies that addressed hemolysis of RBCs were selected, of which two (50.0%) also addressed catheter obstruction during transfusion. Studies revealed the occurrence of hemolysis related to infusion rate and storage time of RBCs, however without clinical relevance. Regarding obstruction, it was verified in only one catheter out of 38 followed-up in a study; in the other, there was no obstruction and transfusions were considered technically feasible. Conclusion:there is urgent need for primary clinical studies to assess clinical consequences of red blood cell transfusions through this type of catheter in neonates.

Objetivo: identificar en la literatura las implicaciones relacionadas con la transfusión de glóbulos rojos, por Catéter Central de Inserción Periférica, en neonatos. Métodos: revisión integrativa, en las bases de datos Web of Science, Scopus, Biblioteca Virtual en Salud y PUBMED. Se incluyeron publicaciones en inglés, español y portugués, disponibles en totalidad, sin fecha límite. Resultados: seleccionaron cuatro (100,0%) estudios que abordaban la hemólisis de glóbulos rojos y dos de ellos (50,0%) la obstrucción del catéter durante la transfusión. Los estudios señalaron ocurrencia de hemólisis relacionada con velocidad de infusión y tiempo de almacenamiento de los glóbulos rojos, pero sin relevancia clínica. Sobre la obstrucción, se observó en catéter de 38 seguidos en un estudio; en otro, no hubo obstrucción, y las transfusiones se consideraron técnicamente factibles. Conclusión:se necesitan estudios clínicos primarios para evaluar las consecuencias clínicas de las transfusiones de glóbulos rojos a través de este tipo de catéter en los recién nacidos.

Avalia tis: aplicativos para uso de enfermeiros na avaliação clínica de pacientes hospitalizados / Tis assessment: applications for nurses in the clinical assessment of hospitalized patients / Evalua tis: aplicaciones para uso de enfermeros en la evaluación clínica de pacientes hospitalizados

Objetivo: Desenvolver aplicativos móveis para subsidiar a avaliação clínica, a beira leito, de enfermeiros em pacientes hospitalizados. Método: Pesquisa metodológica, de produção tecnológica, desenvolvida em duas fases: exploratória, constituída pela revisão de literatura e análise de conteúdo das informações do questionário aplicado com os participantes; e de desenvolvimento das tecnologias assistenciais, formada por definição de requisitos e elaboração do mapa conceitual dos aplicativos, geração das alternativas de implementação e avaliação preliminar. Resultados: Desenvolveram-se quatro aplicativos: AVALIA TIS ­ Paciente Clínico; AVALIA TIS ­ Paciente Cirúrgico; AVALIA TIS ­ Paciente Crítico; AVALIA TIS ­ Cuidados Paliativos. Conclusões: Os aplicativos desenvolvidos consistem em inovação na coleta de dados para avaliação clínica de pacientes hospitalizados, apresentam estrutura simples e acessível, permitem que enfermeiros realizem avaliação clínica viável ao processo de trabalho, utilizando-se do raciocínio clínico e pensamento crítico, instrumentos que fortalecem a ciência do cuidado. (AU)

Objective: This study aimed to develop mobile applications to support bedside clinical assessment of hospitalized patients by nurses. Methods: It was a methodological research of technological production developed in two phases: exploratory, consisting of literature review and content analysis of information from the questionnaire applied to the participants; and development of assistive technologies, formed by definition of requirements and development of the conceptual map of applications, creation of implementation alternatives, and preliminary evaluation. Results: Four applications were developed: TIS ASSESSMENT ­ Clinical Patient; TIS ASSESSMENT ­ Surgical Patient; TIS ASSESSMENT ­ Critical Patient; TIS ASSESSMENT ­ Palliative Care. Conclusion: Applications developed represent innovations in data collection for clinical assessment of hospitalized patients, present a simple and accessible structure, enable nurses to conduct viable clinical assessments of the work process, using clinical reasoning and critical thinking, instruments that strengthen the science of care. (AU)

Objetivo: Desarrollar aplicaciones móviles para apoyar la valoración clínica, a pie de cama, de enfermeros a pacientes hospitalizados. Métodos: Investigación metodológica, producción tecnológica, desarrollada en dos fases: exploratoria - revisión de la literatura y análisis de contenido de la información del cuestionario aplicado a los participantes; y desarrollo de tecnologías asistenciales, formado por la definición de requisitos y elaboración del mapa conceptual de aplicaciones, generación de alternativas de implementación y evaluación preliminar. Resultados: Se desarrollaron cuatro aplicaciones: EVALUA TIS ­ Paciente clínico; EVALUA TIS - Paciente quirúrgico; EVALUA TIS - Paciente crítico; EVALUA TIS - Cuidados paliativos. Conclusión: Las aplicaciones desarrolladas constituyen innovación en la recolección de datos para valoración clínica de pacientes hospitalizados, con estructura sencilla y accesible, permitiendo al enfermero realizar valoración clínica viable del proceso de trabajo, utilizándose de razonamiento clínico y pensamiento crítico, instrumentos que fortalecen la ciencia del cuidado. (AU)

A inspeção na avaliação clínica diária do Enfermeiro: produção de uma tecnologia educacional

Objetivo: desenvolver uma tecnologia educacional, apontando aspectos possíveis de avaliação na inspeção. Metodologia: desenvolvimento de Tecnologia Assistencial, em três fases e seis etapas metodológicas, utilizando-se da Metodologia de Desenvolvimento Tecnológico de abril a junho de 2018. Resultados: O desenvolvimento da tecnologia proposta se deu a partir da produção de um vídeo em animação 2D, indicando os aspectos a serem avaliados na inspeção, com base na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta. Conclusão: o vídeo com animação 2D desenvolvido, contempla os aspectos essenciais para avaliação do enfermeiro em pacientes hospitalizados. A produção dessa tecnologia educacional como um alerta aos enfermeiros, em relação ao uso da inspeção na avaliação clínica diária, representa um incentivo para a efetivação da primeira etapa do Processo de Enfermagem, nos espaços de cuidado à saúde. (AU)

Objective: To develop an educational technology, pointing out possible evaluation aspects in the inspection. Methodology: Development of Assistive Technology, in three phases and six methodological stages, using the Technological Development Methodology from April to June, 2018. Results: The development of the proposed technology was based on the production of a video in 2D animation, indicating the aspects to be evaluated in the inspection, based on the Basic Human Needs Theory of Wanda de Aguiar Horta. Conclusion: The video with 2D animation developed, contemplates the essential aspects for evaluation of the nurse in hospitalized patients. The production of this educational technology as an alert to the nurses, regarding the use of the inspection in the daily clinical evaluation, represents an incentive for the accomplishment of the first stage of the Nursing Process, in the health care spaces. (AU)

Objetivo: Desarrollar una tecnología educativa, apuntando aspectos posibles de evaluación en la inspección. Metodología: desarrollo de Tecnología Asistencial, en tres fases y seis etapas metodológicas, utilizando la Metodología de Desarrollo Tecnológicode abril a junio de 2018. Resultados: El desarrollo de la tecnología propuesta se dio a partir de la producción de un vídeo en animación 2D, indicando los aspectos a ser evaluados en la inspección, con base en la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta. Conclusión: El video con animación 2D desarrollado, contempla los aspectos esenciales para la evaluación del enfermero en pacientes hospitalizados. La producción de esta tecnología educativa como una alerta a los enfermeros, en relación al uso de la inspección en la evaluación clínica diaria, representa un incentivo para la efectivización de la primera etapa del Proceso de Enfermería, en los espacios de cuidado a la salud. (AU)

Aplicativo móvel para avaliação clínica de pacientes em cuidados paliativos / Mobile app for clinical evaluation of patients in palliative care

A inexistência da cura proporcionou a criação de uma prática interdisciplinar voltada para o conforto do paciente que vivencia o processo de morte e morrer. Nesse contexto, a identificação precisa dos sinais e sintomas desse paciente, não representa o cuidar em sua totalidade. O enfermeiro necessita ir muito além, principalmente quando assiste uma pessoa que está morrendo. Desse modo, evidencia-se a necessidade do desenvolvimento de Tecnologias Assistenciais, que direcione o enfermeiro na avaliação diária do paciente em Cuidados Paliativos. Assim, o presente trabalho tem como objetivo desenvolver um aplicativo móvel para a avaliação clínica do paciente sob Cuidados Paliativos. Como método utilizou-se a pesquisa metodológica aplicada de produção tecnológica, desenvolvida em duas fases. A primeira, denominada fase exploratória, caracterizou-se pela revisão de literatura e análise de um questionário aplicado aos participantes, com o objetivo de identificar os aspectos a serem considerados na avaliação de pacientes em Cuidados Paliativos. A segunda fase se refere ao desenvolvimento da tecnologia assistencial, que ocorreu em duas etapas: definição de requisitos e elaboração do mapa conceitual do aplicativo e geração das alternativas de implementação e prototipagem. Como resultado, criou-se o aplicativo denominado AVALIATIS - Cuidados Paliativos, que consiste em uma inovação na coleta de dados dos pacientes em cuidados paliativos. Sua estrutura simples e acessível permite que os enfermeiros realizem uma avaliação clínica específica, capaz de contemplar os principais sintomas apresentados por esses pacientes. Esta tecnologia consiste em mais um avanço nas pesquisas desenvolvidas pelo grupo de pesquisa Tecnologia e Inovação em Saúde - TIS da Universidade Federal do Paraná.

The inexistence of cures provided the creation of an interdisciplinary practice focused on the comfort of the patient who experiences the process of death and dying. In this context, the precise identification of the signs and symptoms of this patient does not represent the care on its totality. The nurse needs to go further, especially when he/she watches a dying person. Consequently, the demand for a development of Care Technologies is confirmed, one that helps nurses in the daily evaluation of patients in Palliative Care.Thus, the present work aims to establish a mobile app for the clinical evaluation of patients under Palliative Care. As a method, the methodological research applied to a technological production was used, and it increased two phases. The first one, called exploratory phase, was characterized by literature review and analysis of a questionnaire applied to the participants, with the purpose of identifying the aspects to be considered in the process. The second one refers to the creation of an assistive technology, which occurred in two stages: definition of requirements and elaboration of the app's conceptual map; creation of the implementation and prototyping alternatives. As a result, the app called AVALIA-TIS - Palliative Care was created, which consists of an innovation in the gathering of patient data in palliative care. Its simple and accessible structure allows nurses to perform a specific clinical evaluation, capable of contemplating the main symptoms presented by these patients. This technology composes another achievement in the research developed by the Research Group Technology and Innovation in Health - TIS of the Federal University of Paraná.